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重疾险在等待期中出现意外就医,需要告知保险公司吗?附真实示例

彭畅     我要入驻

在重疾险、医疗险、寿险等保险产品条款中,都能看到“等待期”,等待期又称观察期,一般情况下在等待期出险保险公司是不会理赔的,这是为了防止带病投保等情况的发生。那么要是重疾险在等待期中出现意外就医需要告知保险公司吗?下面希财君就通过一个示例来跟大家聊一聊。

重疾险,等待期

重疾险在等待期中出现意外就医需要告知保险公司吗?

1、示例详情

周先生(28周岁),从事销售工作,2019年2月份,他为自己投保了太平洋金诺优享重大疾病保险,上一周去客户家时,因为楼道光线较暗,不慎从楼梯上摔下来,导致右手骨折、后背软组织挫伤以及轻微脑震荡,及时得到医治并无大碍。但周先生不知道发生这次发生的事故,是否需要告知保险公司?保险公司会不会会赔?

于是周先生请教了身边的朋友,但是朋友也不是很确定,后来朋友介绍他关注了【梧桐保】微信公众号,周先生把自己的问题发公众号到后台,得到了以下回复。

2、梧桐君的回复

(1)保险产品之所以设置等待期,比如90天或180天,是针对疾病的,防止带病投保的,等待期内发生的疾病或等待期内发生的事故延续到等待期后的疾病,保险公司不承担保险责任;等待期内因意外导致的伤害达到轻疾或重疾,是可以赔付的。

(2)由于意外导致的事故没有等待期,意外就医正常情况下不需要告知,达到轻重疾标准就申请相关理赔,如果达不到要求,不需要告知。如果重疾险附加有意外医疗,因意外就诊产品的门诊或住院费用可以报销,可以报案申请理赔。

关于金诺优享2019的产品分析可点击【新品分析:太平洋金诺优享重大疾病保险

以上就是梧桐君关于重疾险在等待期中出现意外就医需要告知保险公司吗问题的回复,若你也遇到了保险相关疑问,也可关注【梧桐保】微信公众号,让专业人人士解决你的保险难题。

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