希财网 > 知识 > 保险

保险专业问题免费咨询

微信搜索“梧桐保 复制公众号 注:进入公众号菜单 — 在线客服
广告
?x

带病投保属于骗保吗?关键在于投保人是否故意!

原创:刘涛    

根据不完全数据统计,我国保险公司的拒赔示例中,有70%的拒赔都是带病投保造成的。那么,带病投保是否属于骗保呢?下面希财君就来和大家聊一聊这个话题,感兴趣的就接着往下看吧。

带病投保属于骗保吗?关键在于投保人是否故意!

带病投保指哪些病?

如果身体出现疾病,比如高血压、糖尿病、肾结石、肝炎/肝硬化,在买健康保险时,都应该如实告知保险公司,以免日后出险保险公司拒赔。如果抱有故意、侥幸心理,到时候打起官司来是会吃亏的。

一般来说,只要发生过疾病,在医院留下过记录,都要如实告知保险公司。病人在医院的记录,保险公司能很轻松看到用户资料,一旦投保人没有如实告知,带病投保,保险公司是有权拒赔的。

带病投保属于骗保吗?

《保险法》的“不可抗辩条款”规定,“投保人两年内由于未尽如实告知义务,隐瞒或者瞒报了足以影响保险公司承保的相关事项,保险公司可不予履行保险责任的赔付,两年后则不可以因未如实告知而拒绝赔付。”

带病投保是否属于骗保,要根据投保人的主观意识来看。比如说,某个客户并不知道自己患了病,投保时没有如实申报。两年内,病情表现出来并开始恶化,最后导致需要赔付。保险公司知情后,有权将合同解除,拒绝赔付;如果投保满了两年,保险公司基本不会因为当初没有发现病史而拒赔。

不过,如果这位客户存在恶意或者故意行为,情况就不同了。比如,保险公司在投保两年内查到明确的相关医疗记录,但投保人并没有申报保险理赔,而是等到两年之后再进行申报。这时候,保险公司仍可能将医疗记录作为证据而拒绝赔付。而且,保险公司还能以“骗保”形式起诉消费者,客户可能会面临牢狱之灾。

总结:带病投保是否属于骗保,主要看投保人的动机。如果带有故意或恶意骗取保额的目地,保险公司掌握相关证据并进行起诉,投保人是有可能冠以“骗保”罪名的。

介绍阅读:
疝气能投保重疾吗?这些疾病影响投保重疾险!
2019社保新政策拖欠怎么处理?这些后果你想象不到!

广告
? x
广告
? x

相关阅读

保险十大拒赔原因剖析,一不小心就被坑

2024年保险公司最新理赔年报汇总

2024年重疾险、医疗险、意外险等保险理赔流程及技巧

保险理赔案例:投保3年后患甲状腺癌,嘉和保重疾险赔付75万

不同险种理赔所需资料一览,关注注意事项

保险重大疾病包括哪些病?28类重疾和3类轻疾定义一览

广告
?x
广告
? x
【原创声明】凡注明“来源:希财网”的文章,系本站原创,任何单位或个人未经本站书面授权不得转载、链接、转贴或以其他方式复制发表。否则,本站将依法追究其法律责任。
查看更多
理财有风险,投资需谨慎

风险提示:希财网作为财金知识服务平台进行信息发布,不对任何投资人及/或任何交易提供任何担保,无论是明示、默示或法定的。希财网提供的各种信息及资料(包括但不限于文字、数据、图表及超链接)仅供参考(如:历史或预期收益不代表实际收益),不作为任何法律文件,亦不构成任何邀约、投资建议或承诺,投资人应依其独立判断做出决策。投资人据此进行投资交易而产生的风险等后果请自行承担,希财网不承担任何责任。

信息来源:本文中引用的各种信息及资料(包括但不限于文字、数据、图表及超链接等)均来源于该信息及资料的相关主体(包括但不限于公司、媒体、协会等机构)的官方网站或公开发表的信息。

希财网客服热线:0731-85127885

湘ICP备10026015号   湘公网安备43019002000662号

增值电信业务经营许可证湘B2-20070093  工商营业执照信息

广播电视节目制作经营许可证(湘)字第00319号

违法和不良信息举报

举报电话:0731-85127885 举报邮箱:tousu@csai.cn

希财网  版权所有 © 2014-2024

安全联盟认证

复制成功

前往微信搜索添加...