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给付型保险和报销型有什么区别 定额赔付与按花费报销

吴鏐     我要入驻

在日常投保过程中,保险代理人在介绍保险产品赔付时,经常会提到给付型和报销型保险这两个概念,那么,给付型保险和报销型有什么区别?

给付型保险和报销型有什么区别

根据保险赔付方式的不同,通常将保险划分为给付型保险、报销型保险和津贴型保险这三大类。

给付型保险

首先来理解下给付型保险的概念,给付型保险就是指发生合同约定的风险事故,按基本保额或者按给定的比例进行给付,与被保险人的实际花费无关。

比如杨女士投保了一份含有重大疾病及住院医疗责任的保险。如果发生了约定的轻症,那么一般是按基本保险金额的20%进行一次给付,且不影响保单的其它权益。如果是发生了约定的重疾,则按基本保额进行赔付。至于杨女士治疗花费多少,甚至是是否进行了治疗,保险公司不管,反正买的保额是多少就赔付多少。

报销型保险

其次,再来看来看下报销型保险,即补偿型保险,所谓报销型保险,顾名思义,就是指保险公司根据被保险人实际发生的费用,按比例进行报销。

如果上例中,杨女士患了一般的小疾病(非合同约定的轻症或重病),实际住院治疗,花费了不少费用,且反映在了发票及用药清单上,在扣除社保报销的部分之后,则剩余的费用,保险公司会按照相应险种的住院报销比例,进行报销。

综合而论,到底给付型保险和报销型有什么区别呢?其实,给付型保险就是根据合同约定保额进行赔付,与实际花费无关;而报销型保险,则是根据实际花费,依照合同约定的比例进行报销。

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