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泰爱保百万医疗条款 保险责任、报销比例一网打尽

原创:小叮当    

泰爱保百万医疗险,普通医疗报销100万,癌症医疗报销200万,且普通医疗和癌症医疗可以共享免赔额。不管是住院还是特定门诊均可赔,那么,泰爱保百万医疗怎么赔呢?我们通过泰爱保百万医疗条款了解一下吧。

泰爱保百万医疗条款

泰爱保百万医疗险最高适合0-60周岁的人投保,最高可续保至80周岁,保险责任包含一般医疗和癌症医疗两大部分。住院医疗最高可报销200万,癌症先赔1万。那么,泰爱保百万医疗险赔付比例是多少呢?快来看看泰爱保百万医疗条款怎么写的吧!泰爱保百万医疗险产品介绍

泰爱保百万医疗保险责任

1、住院医疗保险金

被保险人经在中华人民共和国境内(不含港、澳、台地区)二级及以上医院或保险人认可的医院经具有相应资质的医生诊断必须住院治疗的,保险人对被保险人在前述医院(不含 医院的特需病房和国际医疗部)住院期间发生的应当由被保险人支付的必需且合理的住院医 疗费用,在扣除约定的免赔额后,按照约定的给付比例进行赔付。

2、特定门诊医疗保险金

被保险人经在中华人民共和国境内(不含港、澳、台地区)二级及以上医院或保险人认可的医院经具有相应资质的医生诊断,并根据医嘱在特定门诊(不含医院的特需门诊/病房 和国际医疗部)接受以下特殊治疗的,保险人对于特定门诊治疗期间发生的应当由被保险人 支付的必需且合理的特殊门诊医疗费用,在扣除约定的免赔额后,按照约定的给付比例进行赔付。

3、恶性肿瘤住院医疗费用

被保险人在本保险合同约定的等待期后因初次确诊罹患恶性肿瘤,并经中华人民共和国 境内(不含港、澳、台地区)二级及以上医院或保险人认可的医院经具有相应资质的医生诊断必须住院治疗的,保险人对被保险人在前述医院(不含医院的特需病房和国际医疗部)住 院期间发生的应当由被保险人支付的必需且合理的住院医疗费用,按照约定的给付比例进行赔付。

4、恶性肿瘤特定门诊医疗费用

被保险人在本保险合同约定的等待期后因初次确诊罹患恶性肿瘤,并在中华人民共和国 境内(不含港、澳、台地区)二级及以上医院或保险人认可的医院经具有相应资质的医生接 受特定门诊(不含医院的特需门诊/病房和国际医疗部)治疗的,保险人对于被保险人应当 支付的必需且合理的特定门诊医疗费用,依照约定的给付比例赔付。 恶性肿瘤疾病给付保险金 在保险期间内,被保险人在等待期后,被保险人经医院初次确诊罹患本合同所定义的恶 性肿瘤,保险人按合同约定,一次性向保险金受益人给付恶性肿瘤疾病给付保险金,本项下保险责任终止。

5、报销比例

投保泰爱保百万医疗险,二级及二级以上公立医院均可报销。以有社保身份投保,已通过社保先报销,报销比例为100%;以有社保身份投保,未通过社保先报销,按60%报销;以无社保身份投保,被保人支付的全部医疗费用,扣除免赔额后,按100%报销。

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