医保卡买药主要有两种购买方式:
1、在定点药店进行购药
参保人在被医保覆盖管理的定点药店购买符合医保范围的药品,可以直接使用自己的医保卡或者是医保电子凭证进行支付,居民医保的参保人需要支付自付的部分,职工医保的参保人可以使用医保个人账户支付自己需要承担的自付费用。
2、在定点医院进行购药
参保人在定点医院进行门诊治疗或者是住院治疗的时候,使用自己的医保卡进行挂号或者办理住院手续,在后续的购药过程就可以使用医保卡进行直接报销结算。
需要注意的是,并不是所有的药品都可以使用医保卡报销,最好在购药的时候和药店工作人员或在看医生的时候进行沟通,拿可以医保报销的药品再进行购买。
哪些药品不能用医保卡报销?
1、主要起滋补作用的药品;
2、含国家珍贵、濒危野生动植物药材的药品;
3、保健药品;
4、预防性疫苗和避孕药品;
5、主要起增强性功能、治疗脱发、减肥、美容、戒烟、戒酒等作用的药品;
6、因被纳入诊疗项目等原因,无法单独收费的药品;
7、酒制剂、茶制剂,各类果味制剂(特别情况下的儿童用药除外),口腔含服剂和口服泡腾剂(特别规定情形的除外)等;
8、其他不符合基本医疗保险用药规定的药品。
杭州市医保门诊报销比例?
一、职工医保门诊报销比例
(1)在职人员
在职人员在三级医疗机构门诊就医,起付标准为1000元,报销比例为76%;在其他医疗机构门诊就医,起付标准为1000元,报销比例为80%;在社区医疗机构门诊就医,起付标准为1000元,报销比例为86%;在签约社区医疗机构门诊就医,起付标准为700元,报销比例89%。
(2)退休人员
退休人员在三级医疗机构门诊就医,起付标准为300元,报销比例为82%;在其他医疗机构门诊就医,起付标准为300元,报销比例为86%;在社区医疗机构门诊就医,起付标准为300元,报销比例为92%;在签约社区医疗机构门诊就医,起付标准为0元,报销比例95%。
二、居民医保门诊报销比例
杭州市居民医保参保人,在三级医疗机构,门诊起付标准为300元,少儿、大学生和城乡一档报销比例为40%,城乡二档报销比例为30%;在其他医疗机构,门诊起付标准为300元,少儿、大学生和城乡一档报销比例为60%,城乡二档报销比例为50%;在社区医疗机构,门诊起付标准为300元,少儿、大学生和城乡一档报销比例为70%,城乡二档报销比例为60%;在签约社区医疗机构,门诊起付标准为0元,少儿、大学生和城乡一档报销比例为73%,城乡二档报销比例为63%。
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